什麼患者適合All-on-4?

All-on-4適應症

是不是所有人一走進診所，都適合做All-on-4呢？答案通常是否定的。

All-on-4適用於全口無牙和只剩少數幾顆牙齒的患者。好牙齒的定義為牙齒強壯且結構大部分完整，沒有因嚴重牙周病而動搖，牙齒也排列在正確的位置上。因此，大部分的患者藉由牙周、矯正、局部植牙治療即可。正確的診斷評估很重要，術前需有照片（口腔內及外觀照）、模型（傳統印模或口內掃描）、牙齒齒槽骨X光、電腦斷層，才能做出較精準合適的治療計劃。

All-on-4通常會有臨時假牙階段，在手術當天（有些院所是術後1週內）安裝到口內，假牙一顎排10顆牙齒，減少後牙區槓桿長度，對植體穩定度較佳；之後大約2周、每個月回診追蹤觀察，約在4~6個月牙床吸收變化穩定和植體的骨整合完成即能安排正式假牙的印模製作。正式假牙會多排2顆牙齒到第一大臼齒，共12顆，咀嚼功能更加提升。

臨時假牙階段，有一定比例的患者會發生物理上的併發症（尤其是咬合力強、會夜間磨牙的人）見文章，像是臨時牙齒脫落、假牙斷裂，螺絲鬆等狀況，此時記得要馬上聯絡您的諮詢師牙醫師，視情況調整處理。臨時假牙通常不會使用太強硬的材料（塑膠塑鋼牙、塑膠假牙床），以容許我們咬合時磨耗適應，也能當作診斷您是否有咬力大或有夜間磨牙習慣的依據。

正式假牙通常都會比較堅硬，連接4顆植體的主體是金屬或是全鋯材質，上面的假牙有全瓷冠、金屬燒瓷牙冠、塑鋼牙等（這視各院所會有不同的選擇）。

隨著科技醫療的進步，現在還有數位化的製程可以讓手術更精確、傷口越小，加速假牙製作。