擷取自網路圖片 博君一笑

『醫生,我等到牙齒全部掉光再做假牙就好啊!』

臨床上有時會遇到不少這樣觀念的患者,他們都把活動假牙想像得非常美好,殊不知活動假牙有其困擾處和咬合力上的差異。

為何會全口缺牙

先天性遺傳、外傷、癌症、齲齒、牙周病等一些因素使牙齒面臨拔除,其中齲齒和牙周病佔大部分比例。沒有良好的口腔保健觀念和清潔習慣,讓很多患者對於看牙有強烈的恐懼,在極度牙痛時才會求醫。

牙齒的功能有咀嚼發音美觀,全口缺牙會影響以下層面:

  • 生理:咀嚼不好限制了飲食,太硬太有嚼勁的食物不能吃,東西無法有效咀嚼成小塊而直接吞,影響了腸胃消化。咀嚼亦會刺激大腦中樞神經,延緩老人失智發生,反之營養不良,抵抗力不好則相繼發生。至於外觀上的影響,則是講話會漏風、出現明顯的法令紋、嘴角紋,顯得老態。
  • 心理:患者通常不愛講話、露齒笑,較無自信。

全口無牙有哪些假牙選項?

全口無牙要恢復齒列可以大致區分成兩類,一是固定的假牙,二是活動假牙。

  • 固定假牙是固定在口內的,患者無法自行拆下(需要牙醫師才能拆卸)。固定假牙有多顆植牙牙橋(上顎通常要6至8顆植體,圖:甲)和All-on-4全口速定植牙(有些醫師會依據植牙的顆數說All-on-6, All-on-X)。
  • 活動假牙是患者需要每天拿下清潔的,可分作傳統全口活動假牙(圖:丁),還有利用植體幫忙分攤力量的:植體覆蓋式活動假牙(通常2至4顆植體,有獨立分開(圖:乙)及 中間用金屬桿bar連接的類型(圖:丙)。

假牙相對咬合力

有學者研究指出,若都沒缺牙是整口自然牙咬合力為100%,而All-on-4和多顆植牙牙橋咬合力約9成,植牙覆蓋式活動假牙約6成,上顎傳統活動假牙咬合力3成,下顎傳統活動假牙只剩1成。這些數值也代表了生活品質,數值越大咬合力越好,生活品質也較好。

以上數據僅供參考,因為只有此篇文獻有此數據。有些文獻指出植牙固定假牙和植牙覆蓋式活動假牙在咬合力和滿意度上無差異,不過心理層面是有影響的,會覺得固定假牙會比戴活動假牙來的年輕。

文獻指出,傳統活動假牙的咬合力大約只有自然牙最大咬力(200N)的1/4 ~ 1/7。(文獻1 ,2 ,3 ,4)

預防勝於治療

良好的口腔衛生觀念及清潔保健是維持牙齒健康最有效的方法。定期半年到牙科診所洗牙檢查,有小問題時,聽從醫師建議處理。牙痛是個警訊,提醒您該注意及處理,若一直置之不理,牙齒狀況越來越嚴重,將來能保留的機會則會越小。

固定假牙需要清潔牙齒,牙刷、牙線、牙間刷、超級牙線、牙線穿引器等的工具使用(詳細清潔建議可請教您的牙醫師),以及定期半年回診。

配戴活動假牙的人,每天需將假牙拿下清潔,以免口內組織一直長期壓迫無透氣,容易滋生細菌黴菌。定期半年1年回診,檢查活動假牙穩定度、貼合度,咬合。不穩固的活動假牙會造成牙床吸收速度加快(濫用假牙黏著劑有時不易察覺此現象)。

從小做好牙齒保健不要輕忽,就是對牙齒最有價值的投資。

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