無“齒”之徒

擷取自網路圖片 博君一笑

『醫生，我等到牙齒全部掉光再做假牙就好啊！』

臨床上有時會遇到不少這樣觀念的患者，他們都把活動假牙想像得非常美好，殊不知活動假牙有其困擾處和咬合力上的差異。

為何會全口缺牙

先天性遺傳、外傷、癌症、齲齒、牙周病等一些因素使牙齒面臨拔除，其中齲齒和牙周病佔大部分比例。沒有良好的口腔保健觀念和清潔習慣，讓很多患者對於看牙有強烈的恐懼，在極度牙痛時才會求醫。

牙齒的功能有咀嚼、發音、美觀，全口缺牙會影響以下層面：

• 生理：咀嚼不好限制了飲食，太硬太有嚼勁的食物不能吃，東西無法有效咀嚼成小塊而直接吞，影響了腸胃消化。咀嚼亦會刺激大腦中樞神經，延緩老人失智發生，反之營養不良，抵抗力不好則相繼發生。至於外觀上的影響，則是講話會漏風、出現明顯的法令紋、嘴角紋，顯得老態。
• 心理：患者通常不愛講話、露齒笑，較無自信。

全口無牙有哪些假牙選項？

全口無牙要恢復齒列可以大致區分成兩類，一是固定的假牙，二是活動假牙。

• 固定假牙是固定在口內的，患者無法自行拆下（需要牙醫師才能拆卸）。固定假牙有多顆植牙牙橋（上顎通常要6至8顆植體，圖：甲）和All-on-4全口速定植牙（有些醫師會依據植牙的顆數說All-on-6, All-on-Ｘ）。
• 活動假牙是患者需要每天拿下清潔的，可分作傳統全口活動假牙（圖：丁），還有利用植體幫忙分攤力量的：植體覆蓋式活動假牙（通常2至4顆植體，有獨立分開（圖：乙）及 中間用金屬桿bar連接的類型（圖：丙）。

預防勝於治療