全口無牙的治療項目在上篇無齒之徒已有提到,若預算無法負擔All-on-4,活動假牙中的覆蓋式義齒也是不錯的選項,能恢復至少6成以上的咬合力。

(左上)術前,(右及左下)implant overdenture完成照

(左上)術前,(右及左下)implant overdenture完成照

上顎:implant bar overdenture(4顆植體) ;下顎:implant support overdenture(4顆植體)

上顎:implant bar overdenture(4顆植體) ;下顎:implant support overdenture(4顆植體)

什麼是覆蓋式義齒overdenture

覆蓋式義齒與傳統活動假牙的差異在於假牙底下有沒有幫忙支撐或固位的牙根,其牙根可以是良好的自然牙或是人工植牙。良好的設計可以增加假牙的穩定度,提升咀嚼功能;但若設計不好,則會造成假牙容易破損,或是太凸影響美觀,及費用較高。

什麼是植體覆蓋式義齒implant overdenture

implant overdenture是活動假牙底下由人工植牙來固位或支撐,可以依照植牙數目區分成implant support或是implant retained。當顆數較少,如下顎用2顆植牙做覆蓋式義齒,因為假牙大半部是由牙床軟組織去受力,沉降量相對較多,稱之為implant retained overdenture;若是植體數目4隻以上,平均撐住活動假牙使其沉降量少,則稱之為implant support overdenture。

什麼是植體金屬桿覆蓋式義齒implant bar overdenture

上述支撐的牙齒或人工植牙稱為abutment,分做兩類。一種是solitary獨自分開的,另一種是splint相連的implant bar overdenture。在上顎全口做implant bar overdenture的好處是4隻植體能達至團結力量大的作用,較不會被各個擊破,因為上顎齒槽骨較下顎骨軟且疏鬆,以及齒槽骨軸向是比較外展與受力方向傾斜角度較大有關。另個好處是能將活動假牙設計成馬蹄形,就不需要中間覆蓋著一整片的上顎,提升舒適度和吃東西的味覺與觸感。

利用數位導板微創植牙做上顎IBO(Implant Bar Overdenture)和下顎implant support overdenture,以下是用導板的優點:

數位導板植牙之優勢

  • 微創:傳統手術需切開牙齦再植入植體,傷口較大
  • 精確度高
  • 手術時間縮短
  • 降低出血量、術後癒合快
  • 減輕痛感
    ◎ 此案例下顎植牙位置接近下齒槽神經,有數位導板植牙更加準確,避開神經

此案例刊登在台北市牙科植體學學會2020最新版,謝謝一同合作的富緻牙體技術所黃冠傑技師撰寫收錄。

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