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不定期更新發表.
人生除了快樂與意義，還有第三種可能——讀《內在富裕》
從《內在富裕》的三種人生觀、《紐約時報》讀者調查與金庸的故事，重新思考幸福、意義與心理豐富的人生。
當人力開始跟 Token 比價：一位牙醫師與 AI Agent 共事的第一手體驗
從數位牙科到 AI Agent，林正忠醫師分享這幾個月與 AI 共事後的體悟：未來比較的不只是人力與 Token 成本，而是一位專業工作者如何指揮 AI、放大臨床經驗與創造價值。
正式假牙材質怎麼選？All-on-4 全口重建五種材質比較
PROSTHESIS MATERIALS 正式假牙材質選擇 All-on-4 / 全口重建的正式假牙材質，會影響美觀、咬感、維修方式與整體費用。以下依照臨床常見分類，整理不同材質的特色與注意事項，方便患者理解差異。 正式假牙不是治療的最後一個步驟，而是長期使用的開始 很多患者一開始最在意的是：「我能不能當天有牙齒？」但真正陪伴患者十年、二十年的，往往是最後完成的正式假牙。 正式假牙的材質，會影響美觀、咬感、耐用度、維修方式，也會影響整體費用。臨床上沒有一種材質可以適合所有患者，重點是依照咬合力量、骨頭條件、植體位置、清潔能力、美觀需求與預算一起評估。 [...]
PIC Photogrammetry: A Missing Piece for More Predictable Digital Full-Arch Rehabilitation
PIC Photogrammetry helps make digital full-arch implant rehabilitation more predictable by capturing implant position with a dedicated, data-driven workflow that complements intraoral scanning.
從相信口掃，到相信資料：我為什麼將 Photogrammetry 納入 Full-Arch Workflow
從口內掃描走向資料思維，談 Photogrammetry 在 Full-Arch workflow 中的角色，以及為什麼 implant position 的可信度，決定了後續修復流程的可預測性。
Did the Provisional Fracture Because the Screw Loosened, or Because It Was Retightened? Preload and Functional Load in an All-on-4 Immediate Loading CaseDid the Provisional Fracture Because the Screw Loosened, or Because It Was Retightened? Preload and Functional Load in an All-on-4 Immediate Loading Case
Did the Provisional Fracture Because the Screw Loosened, or Because It Was Retightened? Preload and Functional Load in an All-on-4 Immediate Loading Case
Clinical Background In All-on-4 Immediate Loading treatment, it is not [...]
臨時假牙斷裂，是因為螺絲鬆了，還是因為螺絲被重新鎖緊了？從 All-on-4 即刻負重案例談 preload 與功能性負荷
Clinical Background 在 All-on-4 Immediate Loading 治療中，術後數個月內出現 Provisional 斷裂其實並不多。然而，假牙斷裂本身通常只是表面現象，真正需要辨識的，是背後的功能性負荷是否已經超出暫時修復體可承受的範圍。 本案例患者曾因多顆植體失敗接受全口重建治療。術後兩個月回診時，檢查發現 [...]
All-on-4追蹤是在看什麼？
手術當天讓患者裝戴了臨時假牙，幾個月後又製作第二副材質更堅硬、懸臂cantilever更長的正式假牙（臨時假牙因骨整合尚未完全，通常後牙區不會往後有太長的懸臂）。 錢都收完了，是不是就不用再請患者回診了呢？ NO ! NO ! 正式假牙材質硬，可能短期內沒有complication，但長期還是有failure rate的（All-on-4 survival [...]
Die with zero讀後感
40歲是明顯覺得時間比金錢重要的年紀，加上這一兩年親友長輩突然離世，開始警覺『死亡』離我好近⋯⋯。 Die with Zero這本書，是老婆前陣子買來看的。最近我工作忙到一段落，有多點時間沈澱咀嚼閱讀。讀後顛覆我既定想法，人總是慣性地活著，趁年輕時存很多錢，延遲享樂，錯過與兒女成長的過程，想著再撐一下等退休再去實現夢想。但作者提出死前財產歸零的想法，因為人的一生其實是體驗的總和，錢只是來讓你體驗的一個工具，不要因為追求金錢而忽略了享受生命。美好的體驗是越早完成能達到最多的長尾效益，每當你回憶到或別人提起就能增加快樂滿足感。 事實上，20多歲和50多歲同樣一件事，所花的成本與滿足感大不同。20歲Ｃ/P值很高，那時時間多體力好歷練包袱少，1000元可以快樂很久；50歲要達到同樣的快樂可能遠遠大於1000元幾十幾百倍。 [...]
消失的部落格
這陣子有同儕問到，我的部落格和粉專為甚麼不經營啊？說來慚愧。看看距離上次部落格文章，是去年五月。 這一年半總共10場大大小小的演講及課程，期間包含與口腔外科錢世康醫師一同至彰化員林 清水模建築『創空間』教授兩天的Digital Basic Implnat Course(第二屆)；與口腔外科林涵威醫師開創了ALL-on-ONE實戰課程兩梯次春季班及秋季班，教導分享有關一日全口重建所有相關知識及臨床經驗給有興趣的學員，希望能對他們臨床有助益，能造福更多適合的患者。這課程很精實，除了整整三天燒腦的課程外，課後一個月內會安排每位學員小班制臨床觀摩，在上完課記憶還不會太模糊時，馬上就能親眼見證立威團隊一日全口重建的日常。 2022年5月25日 [...]
活動 改 固定？ Yes or No ?
在高雄學員問到：林醫師，請問4支植體的overdenture可否改成All-on-4？這句提問基本上是有瑕疵的，因為All-on-4不代表用4支植體的固定假牙而已，它還包含了是用MUA（multi-unit abutment）銜接植體fixture和假牙，及術後立即受力immediate loading。
All-on-4是牙科行銷好策略？
現在在網路上看到越來越多牙科診所都會打上All-on-4全口速定植牙的項目，對於害怕看牙或是平常忙碌很難抽出時間的客戶是個福音，有些甚至只缺一兩顆牙齒也來詢問，而這並非All-on-4的適應症。 ( 誰適合All-on-4? ) 這麼多牙醫都在宣傳All-on-4，對於已經經營一陣子的牙醫團隊而言究竟是好是壞？我覺得是種集市效應，市場會越來越大，但相反的也會有些隱憂，不是擔心生意下降（反而發現越來越多的客戶來找我們做治療），而是擔心會不會有技術尚未成熟的牙醫來濫用。All-on-4的技術門檻很高，需要長期追蹤才會達到跟文獻一樣的高成功率。（All-on-4長期成功率） [...]
【 專案管理師是醫師的好幫手 】
看診時，有時候很難在短時間內跟客戶解釋手術的細節，客戶在接受治療時也因為恐懼而無法消化醫囑。 但透過專案管理師在較為舒適的環境或線上與客戶溝通，會得知更多客戶心裡實際的擔憂，使整個團隊蒐集充分的資訊，兩端的溝通將更為順暢。 [...]
【 DTX Studio Implant：All-on-4 半數位流程 】
忙碌的下半年，在諾保科邀請下，製作了下面這支影片。 內容有關於 All-on-4客戶的術前資料收集，口內掃描（數位印模），拍攝電腦斷層，匯入Nobel Biocare的DTX implant studio軟體設計， 再請技師數位排牙生成stent，當天即可省下傳統排牙的時間。 [...]
Yes, we can !
你看過喜劇天王金凱瑞演的〖Yes Man〗嗎？電影裡的他原本被女朋友甩後一蹶不振，但透過老友引薦參加心靈講座後，人生因此帶來截然不同的改變契機。 「Say it a million times. Say it [...]
3本成功書籍讀後感
去年看了三本有關"成功"的書籍，除了都是外文翻譯書，特色也在於包含很多成功實例。 《 成功者的8個特質》 《一流的人如何保持巔峰》 《恆毅力》 讀完會發現有蠻多的相似處，例如成功的人對於熱愛的事情非常投入，在過程中有時會到“心流“(備註1)的階段。規律自律的生活，也要有適當充足的睡眠及休息，最終的目標只有一個，所以也要懂得拒絕一些不相干的雜務和邀約。 沒有天才，只有不斷的練習，遇到失敗繼續克服，你會發現自己的心智及能力越來越堅強。 像我在臨床上，對於All-on-4一日全口重建特別有興趣，因為它濃縮了贋復假牙專科步驟，有著一定的壓力強度，又可以跟其他專科醫師（口腔外科、麻醉科、技師、專案管理師、各團隊專科助理）多方合作，大家彼此精進各自專精領域，每次病例結束也都能討論如何創造更多優點及改善缺失，最重要的是能獲得病人由衷的笑容。 [...]
正式活動假牙製作流程
臨床上全口活動假牙大概需幾次療程呢？費時多久呢？ 通常我會回答5次，若每周來1次大概需1個多月的時間，之後也得回診直到調整到沒症狀，才會拉長追蹤時間（大概每3個月或半年回診1次）。 備註：此篇為個人贋復專科訓練流程內容，而製作活動假牙的方式很多，學派也不少，像是不用面弓、閉口印模、哥德式tracing、吸附性假牙等，都有其多樣性及變化，無法一概而論。 以下用個案例來解說 第一次約診：印取初模、灌製研究模型、 製作個人印模托 [...]
什麼患者適合All-on-4?
All-on-4適應症 是不是所有人一走進診所，都適合做All-on-4呢？答案通常是否定的。 All-on-4適用於全口無牙和只剩少數幾顆牙齒的患者。好牙齒的定義為牙齒強壯且結構大部分完整，沒有因嚴重牙周病而動搖，牙齒也排列在正確的位置上。因此，大部分的患者藉由牙周、矯正、局部植牙治療即可。正確的診斷評估很重要，術前需有照片（口腔內及外觀照）、模型（傳統印模或口內掃描）、牙齒齒槽骨X光、電腦斷層，才能做出較精準合適的治療計劃。 All-on-4通常會有臨時假牙階段，在手術當天（有些院所是術後1週內）安裝到口內，假牙一顎排10顆牙齒，減少後牙區槓桿長度，對植體穩定度較佳；之後大約2周、每個月回診追蹤觀察，約在4~6個月牙床吸收變化穩定和植體的骨整合完成即能安排正式假牙的印模製作。正式假牙會多排2顆牙齒到第一大臼齒，共12顆，咀嚼功能更加提升。 [...]
覆蓋式活動假牙Overdenture
全口無牙的治療項目在上篇無齒之徒已有提到，若預算無法負擔All-on-4，活動假牙中的覆蓋式義齒也是不錯的選項，能恢復至少6成以上的咬合力。 (左上)術前，（右及左下）implant overdenture完成照 [...]
All-on-4 保固行不行？
在談到保固之前，先來看一下學術上的研究報告。 All-on-4技術在國外已經發展近30年，成功快速改變牙齒狀況非常糟的患者。 備註：台灣All-on-4臉書社團創辦人及推廣泰斗 鍾泰豐醫師這篇文章清楚的介紹All-on-4的發展史 底下是去年Nobel biocare諾保科植體官網公佈的資料 https://www.nobelbiocare.com/blog/science/all-on-4-treatment-concept-high-rates-of-long-term-clinical-success/?fbclid=IwAR0Q8S05W_d1JGv6L0qtaMyZIApbAKO257esF6nx35Vs8pn3qkBLUfXxsns […]
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見微知著：牙齒健康與年齡有關嗎？
牙齒好的人，看牙時心態樂觀，笑口常開，外表年齡比實際年齡年輕了10歲以上。相反的，50歲左右的患者因牙齒狀況很糟而看起來顯得蒼老。
All-on-4全口速定植牙的魔力
All-on-4全口速定植牙是特殊為全口無牙及全口少牙患者設計的全口重建方式，讓您在1天就能手術好且有固定假牙可使用。
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