現在,在製作Full arch fixed implant supported FDP正式假牙利用許多數位方式來測試,希望能降低患者到診次數,降低不適感。目前利用口內掃描機(intra-oral scanner)能在當診就能將口內臨時假牙 轉移給技師去設計。

iTero Lumina

Scanner: iTero Lumina / Scan Body: Apollo Smartflag / 此為檔案至exocad內重新對位

再隔一次的約診就能用Alumina jig驗證 口掃印模的精準度,及prototype。 這次順利的話,下一次約診即可裝戴正式假牙。

不過測試幾個月下來,發覺不是所有case都完美fit,常差一點點,變成需要額外切開metal bar,連接好後重新印模(若單純只是連接bar無印模,需要確保連接處的pattern resin夠厚和完全硬化,取下及運送到Lab灌plaster前是完全沒有形變的),誤差小的話是可以隔次裝戴,但也有可能發生正式假牙margin不fit的風險。(重做Ti Bar或monolithic Zirconia的成本很高!)。

因為這原因,如果沒有手術當天很準的master cast模型可以交叉比對(臨時假牙放在口內 和 放在master cast上是否一致),不如在口掃印模這次多做一個步驟來製作個implant position cast。

我參考了Indiana University在2021 JPD發表的做法,利用Meshmixer來製作個Donut jig,與temp coping或是impression coping在口內連接。

此為臨床Donut jig與open tray impression coping連接圖

Donut jig Design in Meshmixer

Donut jig Design in Meshmixer

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