自找出口的咬合力

By |2020-09-27T21:40:16+08:0023 8 月, 2020|All-on-4|

今天是T先生裝戴正式All-on-4假牙滿2年的大清潔(過保前的免費整理,註一),這位患者是我所有All-on-4的患者(近30位)裡咬合力最大、假牙併發症最多,最讓我感到頭疼的一位高大壯碩中年男子。 註一:底座拆卸清潔保養,含咬合調整、清潔及螺絲檢查。 當初T先生前來求診時,上下顎戴活動假牙。因為年輕時牙齒就開始崩壞,我推測他大概是從事高壓工作,常常咬緊牙關,半夜會磨牙而導致如此齒列。後來接受All-on-4一日全口重建後在臨時假牙階段就常常跑回來診所,一會兒牙齒掉,一會兒假牙鬆動斷掉。 術前&當日All-on-4 臨時假牙階段併發症 臨時假牙階段併發症 假牙併發症最大的兇手 -- 夜間磨牙 在臨時假牙階段發生問題,就是個警訊,代表T先生的咬合力非常大,尤其是夜間磨牙,雖然持續時間可能只有短短的7秒鐘,但此力量是平時有意識咬合力的3~4倍之多。 T先生後來戴了咬合板,口腔外科醫師也在咬肌上施打肉毒桿菌以減低強大的咬合力,才減緩了臨時假牙出問題的頻率。 正式假牙裝戴之後,一個月後回診我發現全鋯冠出現了裂痕(全鋯冠硬度1200MPa,自然牙齒珐瑯質約200MPa),即刻拆下送回技工所換掉裂掉的全瓷冠和咬合調整。 [...]