今天是T先生裝戴正式All-on-4假牙滿2年的大清潔（過保前的免費整理，註一），這位患者是我所有All-on-4的患者（近30位）裡咬合力最大、假牙併發症最多，最讓我感到頭疼的一位高大壯碩中年男子。 註一：底座拆卸清潔保養，含咬合調整、清潔及螺絲檢查。 當初T先生前來求診時，上下顎戴活動假牙。因為年輕時牙齒就開始崩壞，我推測他大概是從事高壓工作，常常咬緊牙關，半夜會磨牙而導致如此齒列。後來接受All-on-4一日全口重建後在臨時假牙階段就常常跑回來診所，一會兒牙齒掉，一會兒假牙鬆動斷掉。 術前&當日All-on-4 臨時假牙階段併發症 臨時假牙階段併發症 假牙併發症最大的兇手 -- 夜間磨牙 在臨時假牙階段發生問題，就是個警訊，代表T先生的咬合力非常大，尤其是夜間磨牙，雖然持續時間可能只有短短的7秒鐘，但此力量是平時有意識咬合力的3~4倍之多。 T先生後來戴了咬合板，口腔外科醫師也在咬肌上施打肉毒桿菌以減低強大的咬合力，才減緩了臨時假牙出問題的頻率。 正式假牙裝戴之後，一個月後回診我發現全鋯冠出現了裂痕（全鋯冠硬度1200MPa，自然牙齒珐瑯質約200MPa），即刻拆下送回技工所換掉裂掉的全瓷冠和咬合調整。 [...]